El
osteoma
es
un
tumor
benigno
raro
de
hueso,
que
parece
tener
un
origen
perióstico
o
yuxtacortical.
Se
da
más
a
menudo
en
adolescentes
y
adultos,
y
tiene
preferencia
por
el
sexo
masculino.
Tipos:
clásico
o
convencional
(huesos
de
osificación
membranosa),
parosteal
(exostosis
o
hiperostosis
postraumática),
Medular
(islas
óseas)
y
SÃndrome
de
Gardner
(osteomas,
poliposis
colónica,
tumores
de
tejidos
blandos.
De
transmisión
autosómica
dominante).
El
osteoma
clásico
se
da
en
el
cráneo,
senos
paranasales
y
la
mandÃbula.
El
parosteal
en
los
huesos
largos
y
el
medular
en y
el
tercio
medio
de
la
tibia
y
el
fémur.
Generalmente,
su
sitio
de
implantación
es
la
cortical
y
se
desarrolla
como
una
masa
perióstica.
ClÃnica:
Los
osteomas
suelen
ser
de
crecimiento
lento,
indoloros
salvo
cuando
ejercen
acción
mecánica
sobre
estructuras
vecinas,
pero producirán
una
gran
masa
ósea
visible
y
palpable.
En
ocasiones
debuta
con
una
sinusitis
o
una
masa
que
deforma
las
paredes
de
la
órbita,
o
una
protusión
en
la
mucosa
bucal.
Rayos
X:
Masa
ósea
lobulada
pegada
a
la
superficie
de
la
cortical,
con
aspecto
radiográfico
de
hueso
maduro
cuya
densidad
puede
variar
desde
un
hueso
de
apariencia
esponjosa
a
un
hueso
de
apariencia
haversiana
.
La
densidad
es
uniforme
y
de
contornos
nÃtidos.
Su
tamaño
suele
ser
menor
de
3
cm
de
diámetro.
La
lesión
es
circunscrita
de
extraordinaria
densidad,
redondeada
y
generalmente
menor
de
2
cm,
aunque
pueden
alcanzar
dimensiones
enormes.
- diagnóstico
de
diferencial:
TAC:
Puede
necesitarse
para
dibujar
los
márgenes
del
tumor
y
cualquier
extensión en
el
canal
medular.
HistologÃa:
Capa
fibrosa
exterior
contigua
con
el
periostio.
De
bajo
de
la
capa
fibrosa
hay
una
zona
de
proliferación
de
osteoblastos
y
osteoclastos
que produce
una
activa
osificación
intramembranosa
de
hueso
inmaduro
que
posteriormente
evoluciona
para
formar
los
sistemas
haversianos.
Esto
forma
una
apretada
red
de
gruesas
trabéculas
óseas
relativamente
maduras
y
laminares
Tratamiento:
Los
osteomas
asintomáticos
no
requieren
tratamiento.
El
tratamiento
activo
debe
consistir
en
escisión
en
bloque
con
un
margen
de
seguridad.
Los
tumores
recónditos
pueden
quitarse fragmentados.
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